Transferuri de la pat la scaun cu rotile și invers - Asistarea unui membru al familiei

Anonim

Asistarea unui membru al familiei

Asistarea unui membru al familiei

Mișcarea

Lezarea imobilității Prevenirea daunelor din imobilitate Gimnastica activă Gimnastica pasivă Transferuri de la pat la scaun cu rotile și vice-versa Produse de asistență pentru a facilita mișcarea
  • Lezarea imobilității
  • Preveniți deteriorarea imobilității
  • Gimnastica activă
  • Gimnastica pasiva
  • Transferuri de la pat la scaun cu rotile și invers
    • Siguranța operatorului
    • Siguranța bolnavilor
    • Transferul pacientului
  • Produse de asistență pentru a facilita mișcarea

Transferuri de la pat la scaun cu rotile și invers

Schimbarea poziției în pat, trecerea din pat la scaunul cu rotile (și invers) și, în general, toate tipurile de mișcări făcute de terțe persoane pentru a muta bolnavul necesită abilitate, dexteritate și, mai presus de toate, condiții de siguranță atât pentru bolnavi cât și pentru pentru operatori. Înainte de enumerarea ajutoarelor care ajută la mișcarea pacienților, este bine să se clarifice care sunt principalele reguli care trebuie respectate și aplicate pentru a funcționa în siguranță.

Du-te înapoi la meniu


Siguranța operatorului

Securitatea operatorului și protecția siguranței celor care ajută persoanele care nu sunt în măsură să se deplaseze independent trec printr-o serie de cunoștințe despre mecanica corpului și a pârghiilor. Organismul uman are un punct imaginar, numit centru de greutate, situat aproximativ în apropierea buricului; adiacent centrului de greutate trece un segment, de asemenea imaginar, numit linia gravitației (de sus în jos).

Pentru a menține echilibrul, corpul folosește mulți mușchi: cu cât centrul de greutate se deplasează de la linia gravitației înainte sau înapoi în raport cu centrul bazei de susținere, cu atât mai multe „ajustări” sunt necesare pentru a putea rămâne în picioare.

Acest principiu are o importanță fundamentală pentru a înțelege ce fel de strângere se face și cât de sigur este pentru sine și pentru ceilalți.

Partea din spate a persoanelor care îngrijesc pacienții este partea cea mai stresată și expusă chiar la traume grave; din acest motiv, mișcările, atât în ​​pat, cât și în scaunul cu rotile, trebuie să se desfășoare astfel încât să nu streseze prea mult coloana vertebrală: cu cât greutățile sunt mai aproape de centrul de greutate și cu cât stresezi mai puțin spatele, cu atât baza de sprijin este mai largă și scade centrul de greutate până la sol și se obține o stabilitate mai mare.

Dacă obiectul care trebuie ridicat se află la o distanță mai mare de 30 cm de centrul de greutate, spatele va fi foarte stresat, de fapt, ridicările pacientului culcat se „descarcă” pe zona sacrală, cu o greutate de 150 kg și mai mult. Din acest motiv este necesară încercarea de a menține o postură fiziologică pentru a preveni deteriorarea menționată anterior. Distribuția greutăților pe diferitele grupuri musculare (brațe, picioare etc.) ameliorează spatele de o greutate excesivă. În ciuda acestor precauții, este esențial să se evite flexia înainte a spatelui cu picioarele întinse și torsiunea trunchiului atunci când se mișcă greutăți, fenomene care apar în schimb în mod regulat la mișcarea bolnavului.

În Italia există o lege, 81/2008, care oferă indicații precise pentru protecția securității lucrătorilor și a locurilor de muncă.

Du-te înapoi la meniu


Siguranța bolnavilor

Pacientul trebuie să fie tratat în condiții de siguranță, prin urmare, atunci când este necesar să se schimbe postura, este necesar să vă asigurați că patul este echipat cu protecții laterale pentru a împiedica căderea pacientului. Mai mult, corpul subiectului trebuie să fie întotdeauna în ax, adică picioarele nu trebuie să se miște fără trunchiul care le urmează. Dacă pacientul nu are un ton muscular (flăcător), membrele vor tinde să cadă în toate direcțiile: înainte de a face mișcări, asigurați-vă că sunt bine fixate. În plus, dacă utilizați dispozitive precum centuri sau platforme rotative, este important ca persoana să fie bine folosită.

Unele mișcări pot fi deosebit de periculoase pentru sistemul scheletului, de exemplu dacă rotația femurului nu este însoțită de rotația piciorului, deteriorarea articulației și la unii subiecți pot apărea fracturi.

Asistență în mișcare Pentru a muta pacientul fără prea mult efort este necesar: să ai un pat bun, posibil electric, ceea ce oferă posibilitatea de a mișca capul și picioarele separat; au un trapez pentru călătorii; au șine laterale, dacă subiectul riscă să cadă. Este important să ne amintim că șinele laterale pot provoca mai multe daune decât bine la subiecții agitați și nu foarte strălucitori, deoarece tendința de a urca peste protecții nu se anulează, ci înălțimea din care cad. Pentru pacienții care nu sunt agitați, pe de altă parte, șinele laterale sunt utile, deoarece se pot sprijini cu mâinile și pentru că oferă protecție împotriva căderilor accidentale în timpul decubitului lateral.

Mulți oameni nu le plac pentru că raportează „sentimentul în închisoare”.

Mișcarea în decubit dorsal Este necesar deoarece subiectul, întins pe spate în timpul zilei, tinde să alunece spre fundul patului pentru mișcările sale sau când capul patului este ridicat (mese): în aceste cazuri este necesar să repoziționeze pacientul .

Dacă subiectul este colaborativ, intervenția poate fi realizată de o singură persoană după cum urmează: aranjați patul la înălțimea corectă, coborâți capul și îndepărtați pernele; cere pacientului să prindă trapezul cu ambele mâini și să îndoaie picioarele ridicând ușor șoldurile.

Începeți o numărătoare inversă scurtă (3, 2, 1) și apoi mutați împreună spre capul patului. Aveți grijă să nu creați traume la sacru (frecare) și să nu vă bateți capul. Această metodă este utilă, deoarece în acest mod este exploatată forța subiectului combinată cu cea a operatorului.

Este posibil ca unii pacienți să nu aibă puterea de a se ajuta cu membrele superioare, în acest caz, această manevră trebuie făcută de două persoane care încrucișează două brațe la șolduri, celelalte două lângă umeri și astfel mută pacientul.

În ciuda prezenței a două persoane, uneori această manevră nu poate fi efectuată din cauza greutății prea mari sau a lipsei de forță, în aceste cazuri, o bara poate fi folosită pentru a „trage” pacientul. Bara trebuie să fie plasată în spațiul dintre umerii și coapsele pacientului, iar strângerea trebuie să aibă loc cât mai aproape de pacient pentru a exploata mai mult forța; o mână apucă bara de lângă umeri și cealaltă lângă șolduri. De asemenea, în acest caz, mișcările sunt sincronizate și pacientul este mișcat în sus.

Pe piață există foi speciale cu flux mare, foarte ușor, care sunt poziționate sub pacient, din cap până în picioare, și permit mișcarea încărcăturilor ridicate cu o forță minimă chiar și către un singur operator. Pe lângă faptul că facilitează schimbările de postură, aceste foi previn forțele de tracțiune asupra sacrului, umerilor și călcâielor prin împiedicarea apariției plăgilor.

Deplasarea în decubit lateral Deplasarea unei persoane culcate poate avea loc și de la decubit dorsal la decubit lateral.

Această postură este necesară atunci când este necesar să așezați o tigaie, iar persoana nu poate ridica pelvisul sau chiar doar pentru a face pacientul să își schimbe poziția.

În primul rând, este fundamental să stabilim ce poziție trebuie făcută pentru a lua (dreapta sau stânga?), Apoi, trăgând-o cu bara transversală, mutați subiectul spre partea opusă spre locul unde va fi amplasat. Asigurați-vă că ați ridicat banca înainte de a începe!

Puneți pacientul să-și încrucișeze picioarele și cereți-l să ajusteze brațul care va rămâne pe partea laterală cu mâna sub ureche, astfel încât în ​​timpul schimbării poziției să nu fie blocat sub corp. Treceți în partea opusă și apucați partea și umărul persoanei și o rotiți spre voi. Apoi continuați cu aranjarea picioarelor și a brațelor. Piciorul care rămâne sub lateral trebuie întins, în timp ce piciorul superior trebuie să fie flexat și susținut de o pernă, astfel încât să nu fie prea aductiv.

Umărul pe care poartă greutatea corpului trebuie să fie aranjat astfel încât să nu fie zdrobit, mai bine dacă brațul rămâne flexat și mâna aproape de cap.

Poziția de ședință De multe ori pacientul trebuie să stea pe pat pentru a respira mai bine, a mânca sau a urina.

Dacă persoana este autonomă, probabil că va face totul pe cont propriu, dar dacă subiectul îi lipsește forța sau nu își poate mișca membrele, atunci va fi necesar să-l susțin în timpul schimbării posturii.

Pentru a face persoana să-și asume poziția de șezut, așezați-o pe partea laterală a patului, așezați picioarele pe margine, apucați-o cu o mână prinsă sub umeri și cu cealaltă sub șolduri lângă șolduri și faceți-le să efectueze o scurtă rotație a pelvisului, astfel încât picioarele îți zvârlesc de pe pat.

Această manevră este mai ușoară dacă capătul patului este ridicat, deci efortul este minim.

Du-te înapoi la meniu


Transferul pacientului

Acesta este un aspect foarte delicat al îngrijirii, deoarece manevrele necesare expun atât pacienții, cât și asistenții lor la riscuri considerabile.

Securitatea este întotdeauna primul lucru de care să vă faceți griji. Dacă utilizați un scaun cu rotile, este bine să aplicați frânele înainte de a efectua o serie de operații. Verificați suporturile pentru picioare, în unele cazuri, părțile mecanice care ies din tetiere sunt foarte periculoase pentru debutul leziunilor pielii. Subiectul trebuie să fie întotdeauna bine poziționat cu spatele în fundul scaunului cu rotile. Pentru a efectua în mod corect mișcarea trecerii de la pat la scaunul cu rotile și invers, este esențial să asigurăm pacientul și să-l ajutăm în mișcarea prin utilizarea de ajutoare specifice. În primul rând, așezați scaunul cu rotile lângă marginea patului și aplicați frânele. Dacă aveți o centură (este recomandat să o aveți), strângeți-o în jurul taliei persoanei. Coborâți patul, dacă este posibil, și ajutați persoana să se așeze pe marginea saltelei cu picioarele pe pământ.

Dacă subiectul a fost culcat mult timp, poate fi util să verificați presiunea sau să așteptați cel puțin câteva minute înainte de a o muta. Lărgim baza de sprijin pentru o stabilitate mai mare. Prinde pacientul de centură și, numărând de la unu la trei, sincronizează mișcările și ridică-l la picioare. Așteptați câteva secunde, cu condiția ca subiectul să poată să se ridice, apoi să-și urmeze mișcările foarte încet, apropiați-vă picioarele de scaunul cu rotile și apoi invitați-l să stea folosind forța brațelor.

În cazul în care persoana nu poate să meargă, dar este capabilă să se mențină în poziție verticală, se poate folosi o platformă rotativă.

Acest ajutor trebuie așezat lângă pat, astfel încât pacientul să se ridice cu picioarele pe disc; îngrijitorii sunt sfătuiți să țină un picior pe disc, astfel încât să rămână staționat.

Prinderea pacientului de centura așezată pe talie, având grijă să lărgească întotdeauna baza de sprijin și cu picioarele ușor flexate, faceți-l pe pacient să se rotească pe el însuși, așezați-l cu picioarele lângă scaunul cu rotile și, în final, ajutați-l să stea .

Pentru mișcările de pe scaunul cu rotile spre pat, puteți utiliza tablete confortabile pentru a fi așezate între marginea scaunului și cea a patului, pentru a crea un plan înclinat pe care să alunecați subiectul.

Înainte de a încerca orice manevră, aplicați frâna pentru scaun cu rotile și frâna de pat.

Scopul acestor ajutoare este promovarea autonomiei subiectului.

Când persoanele care urmează să fie asistate nu pot colabora la mișcări, deoarece nu au suficientă forță pentru a o face sau sunt excesiv de grele, este necesar să folosiți ascensori speciali care au capacitatea de a oferi o forță externă care vă permite să ridicați subiecții și să-i transferați. Aceste ajutoare sunt alimentate electric și de obicei au și o baterie care permite câteva ore de autonomie. Ridicatoarele constau dintr-o bază formată din două picioare cu roți, un braț și o foaie de dimensiuni diferite care trebuie așezate sub pacient. Înainte de a efectua orice manevră, este recomandat să blocați frânele patului.

Procedura pentru utilizarea corectă a ascensoarelor se realizează după cum urmează.

  • Coborâți complet patul.
  • Scoateți pernele.
  • Ridică băncile.
  • Puneți pacientul în poziția de decubit lateral dreapta.
  • Introduceți foaia la jumătate, verificând dacă partea capului este în partea de sus și cea a picioarelor în partea de jos.
  • Puneți pacientul într-o poziție dorsală.
  • Mutați pacientul în poziția decubitului lateral stâng și apucați foaia aranjându-l corect.
  • Puneți pacientul din nou în poziția dorsală.
  • Pânza este acum poziționată corect în centrul subiectului.
  • Puneți liftul cu picioarele sub pat și aplicați frâna.
  • Coborâți brațul în punctul în care foaia poate fi agățată în cele patru puncte.
  • Folosind controalele, ridicați lent pacientul până rămâne suspendat pe pat.
  • Asigurați-vă că foaia este bine agățată în cele patru puncte.
  • Eliberați frânele de ridicare.
  • Deplasați ascensorul fără a face eforturi de torsiune pe coloană: este recomandat să stați lângă subiect și să împingeți ascensorul în mișcări laterale.
  • Deschideți picioarele ascensorului, astfel încât acestea să intre în scaunul cu rotile și să așeze pacientul exact peste scaun.
  • Începeți operațiunile de coborâre.
  • Atenție la pedalele scaunului cu rotile, de multe ori oamenii se rănesc cu piese metalice; dacă scaunul cu rotile este echipat cu posibilitatea de a îndepărta suporturile pentru picioare, este convenabil să le îndepărtați.
  • După ce pacientul este așezat, verificați alinierea trunchiului.
  • Reajustați suporturile pentru picioare: picioarele nu trebuie să se încalce.
  • Utilizați orice sisteme de siguranță, cum ar fi o bandă de suport sau o tabletă.

Pentru a facilita mișcarea bolnavului de pat fără a crea probleme ale pielii (abraziuni), este util să folosiți coli glisante ridicate. Aceste ajutoare oferă posibilitatea de a muta pacienții fără efort în pat, prevenind frecarea pe piele; energia care se dezvoltă la târârea corpului pe saltea, de fapt, expune pielea la riscuri considerabile. Adoptarea foilor glisante înalte permite deplasarea subiectului pe laturi și în sus. De obicei, sunt echipate cu mânere confortabile de prindere.

Foile glisante înalte sunt poziționate pe întreaga suprafață a corpului pacientului după ce a coborât patul, având grijă să nu lăsați călcâiele (mai expuse riscului de frecare); în acest moment este posibil să mutați subiectul: este de preferat să existe doi operatori, deși este posibil să le utilizați singur.

Du-te înapoi la meniu