Lupus - Dermatologie și estetică

Anonim

Dermatologie și estetică

Dermatologie și estetică

lupus

Lupusul eritematos cronic Tuberculoza Lupusului
  • Lupusul eritematos cronic
    • Cum se manifestă
    • Cum se face diagnosticul
    • Cum se manifestă
    • diagnostic
    • Cum să-l vindeci
  • Lupus tuberculos

Lupusul eritematos cronic

Lupusul eritematos cronic este o dermatoză care afectează adulții, în special femeile, după expunerea continuă și frecventă la soare. Este cunoscut și sub denumirea de lupus discoid și constă dintr-o erupție cutanată care creează un fel de mască pe față. Această tulburare, care este legată de lupusul eritematos sistemic (o boală inflamatorie de origine autoimună), constituie, de obicei, prima sa manifestare.

Du-te înapoi la meniu


Cum se manifestă

Manifestarea tipică a acestei patologii este formarea leziunilor de piele roșie acoperite cu cruste. Aceste leziuni, care provoacă mâncărimi intense, în faza inițială apar ca plăci de dimensiuni modeste, care pot avea uneori vase mici dilatate; ulterior, însă, există o creștere excesivă a stratului cornos al pielii, sau hiperkeratoză, care poate fi de o magnitudine diferită. Leziunile sunt localizate într-un mod mai mult sau mai puțin simetric pe nas, obraji, urechi, frunte și bărbie, până la atingerea uneori a scalpului (care provoacă căderea părului) și chiar a mucoaselor orale, manifestându-se în acest carcasă, cu o margine albicioasă caracteristică pe buze și plăci roșii în interiorul obrajilor.

Uneori lupusul se poate extinde până la punctul de a provoca leziuni evidente și inestetice.

Du-te înapoi la meniu


Cum se face diagnosticul

Este necesar un examen clinic al leziunilor; după efectuarea unei biopsii a pielii, este posibil să se efectueze o examinare histologică a țesuturilor, care să poată dezvălui anomalii celulare între derm și epidermă.

Boala nu evoluează într-o singură clipă, ci progresează în valuri succesive, care sunt de obicei cauzate de noi expuneri la soare.

Cum să-l vindeci

Pentru tratarea lupusului eritematos este necesar să se administreze dermocorticosteroizi cu acțiune locală, să se aplice prin masarea zonei afectate sau prin bandajare. Leziunile foarte îngroșate pot fi tratate cu criochirurgie sau cu laser cu dioxid de carbon. Totuși, de multe ori, un singur tratament nu este suficient și este necesară o terapie generală, care se bazează pe administrarea orală a antimalarilor sau, în cazul în care se dovedesc insuficiente, a sulfonelor, retinoizilor și talidomidei.

Pentru a evita apariția lupusului eritematos cronic, este important să nu te expui la soare și să te protejezi întotdeauna de razele soarelui, folosind creme cu protecție totală.

Lupusul eritematos sistemic

Lupusul eritematos sistemic (SLE) este o boală inflamatorie autoimună care afectează multe organe. Face parte din bolile sistemice (cunoscute în trecut sub numele de țesut conjunctiv sau colagenoză) și afectează în special femeile, în special cele între 20 și 30 de ani. Factorii de la originea acestei patologii sunt multiple, dar, dintre aceștia, ceea ce are o greutate mai mare este cu siguranță predispoziția genetică: apare mai frecvent, de fapt, la subiecții care poartă alelele HLA (Human-Leucocy Antigen, antigenul leucocit uman) DR2 și DR3 și la cei care suferă de deficiență congenitală a fracțiilor C2 sau C4 ale complementului (adică sistemul enzimatic implicat în răspunsul imun prin distrugerea antigenelor).

Du-te înapoi la meniu


Cum se manifestă

Semnele acestei patologii variază mult de la un pacient la altul. Manifestările generale, prezente în timpul crizei bolii, constau în febră, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Manifestările articulare sunt observate la 90% dintre pacienți (artrită acută, subacută sau cronică sau durere articulară simplă), în timp ce în 5% din cazuri se dezvoltă chiar și osteonecroză (necroză osoasă).

Manifestările cutanate sunt multiple: eritemul feței fluture sau mască (pentru a acoperi partea superioară a feței), leziuni tipice de lupus eritematos cronic (plăci roșii cu cruste), vasculită, urticarie, sensibilitate la lumină, căderea părului, leziuni de tip eritem pernio, creștere sau scădere a pigmentării. Manifestări renale (glomerulonefrită) sunt observate la aproximativ 50% dintre pacienți și evoluează uneori spre insuficiență renală. Biopsia renală este adesea utilă în clarificarea tipului și gravității implicării renale. Chiar și sistemul nervos poate fi implicat cu numeroase manifestări proteice: criză convulsivă, psihoză, paralizie, migrenă, tulburări de comportament. În plus, se pot observa afecțiuni cardiovasculare (pericardită, miocardită, endocardită, tromboză arterială sau venoasă, hipertensiune arterială), respiratorie (pleurezie) și hematologică (leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică sau hipertrofie a ganglionilor limfatici, creșterea volumului splinei). Sarcina și perioada postpartum favorizează accesul la boală. Avorturile spontane sunt frecvente.

Du-te înapoi la meniu


diagnostic

Pentru a face diagnosticul de SLE, ne bazăm pe asocierea manifestărilor clinice (extrem de variabile: ele pot varia de la unele leziuni ale pielii până la o implicare severă și generalizată) și anomalii bioimunologice, precum prezența anticorpilor anti-nucleari (direcționate împotriva nucleului celular), anticorpi anti-ADN sau niveluri plasmatice reduse ale fracțiilor de complement C3 și C4.

Uneori, anticorpii (antifosfolipide) sunt reglați împotriva factorilor de coagulare, care predispun la tromboză și avorturi spontane. De asemenea, sunt utilizate biopsia (a leziunilor pielii și a pielii sănătoase) și biopsia renală. Evoluția este lentă, în majoritatea cazurilor imprevizibilă și poate dura chiar și 20-30 de ani. Se desfășoară spontan cu atacuri intercalate cu perioade de remisie completă, cu durată variabilă (de la mai multe luni la mulți ani)

Du-te înapoi la meniu


Cum să-l vindeci

Dacă această afecțiune este diagnosticată la un subiect, tratamentul trebuie să fie imediat. Terapiile variază de la caz la caz, în funcție de simptomele care apar din când în când, dar, în orice caz, pentru toți cei care suferă de lupus eritematos sistemic, se indică o odihnă absolută în timpul atacurilor; de asemenea, este important să vă protejați în mod adecvat de lumina soarelui.

În ceea ce privește formele benigne, acestea trebuie tratate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau cu acid acetilsalicilic, împreună cu antimalarice sintetice. Uneori este necesară o corticoterapie scurtă.

Cele mai grave forme, adică cele care afectează grav sistemul nervos central sau rinichii, trebuie tratate cu doze mari de corticosteroizi, care uneori trebuie asociate cu imunosupresoare. Dacă rinichii sunt afectați de leziuni, apare o insuficiență renală, care trebuie tratată prin hemodializă și, în cazuri grave, printr-un transplant de rinichi.

Femeia însărcinată cu LES are nevoie de monitorizare continuă. Este bine să subliniem că astăzi progresul în domeniul terapeutic a fost semnificativ și au crescut foarte mult șansele de recuperare.

Du-te înapoi la meniu