Pielea - Dermatologie și estetică

Anonim

Dermatologie și estetică

Dermatologie și estetică

Pielea

Ce este pielea Tipuri de piele
  • Ce este pielea
  • Tipuri de piele

Ce este pielea

Pielea, sau pielea, este un organ complex, constând pe suprafața epidermei și în profunzime pe derm; sub piele se află în schimb țesutul subcutanat sau hipodermul, bogat în grăsimi, care ajunge până la fasciae. Pielea reprezintă 5-6% din greutatea corporală și acoperă o suprafață de aproximativ 1, 8 m2; grosimea sa variază de la 0, 5 mm (pleoape) la 4 mm (nucă).

Suprafața pielii are caneluri care delimitează zonele de dezlegare care, în corespundere cu suprafețele palmare-plantare, alternează reliefuri caracteristice (creste sau papilele cutanate) care formează modele numite dermatoglicele. Orificiile foliculilor și glandelor părului sunt vizibile și cu ochiul liber; pliurile pielii, fiziologice, temporare sau permanente (pliurile de expresie); ridurile, care sunt formate în raport cu îmbătrânirea, nu sunt fiziologice și sunt mai accentuate în zonele expuse foto.

Pielea este un organ care îndeplinește multiple funcții: în primul rând, acționează ca o barieră împotriva agenților mecanici (traume), chimici (apă și soluții), termici, infecțioși, fizici (radiații electromagnetice și curenți electrici); derma oferă, de asemenea, un suport mecanic valoros datorită prezenței fibrelor conjunctive, care permit suprafeței corpului să amortizeze traumele și presiunea exercitată de greutatea cuiva sau de alte obiecte; pielea evită, de asemenea, pierderea apei prin dispersie; impermeabilitatea epidermei, de fapt, nu permite nici intrarea și nici scăparea apei și a proteinelor (doar moleculele mici-solubile în grăsimi reușesc să fie absorbite de epidermă).

Pielea participă, de asemenea, la termoreglare, asigurând dispersia regulată a căldurii prin circulația pielii și transpirație: hipodermul împiedică eliberarea termică să fie prea rapidă pentru radiații și conducere, asigurând organismului un fel de izolare; țesutul subcutanat reprezintă, de asemenea, principala rezervă nutritivă la om, iar adipocitele sintetizează hormonii (liponectinele) importante în controlul foamei. Nu trebuie uitat faptul că toate senzațiile (atingere, presiune, vibrații, căldură, durere) sunt posibile datorită pielii, care găzduiește numeroase terminații sensibile. În cele din urmă, pielea reprezintă un „organ de relație” important, care și-a asumat o importanță din ce în ce mai mare în comportamentele noastre sociale.

Epiderma este un epiteliu pavimentat, stratificat și keratinizat, alcătuit din patru straturi: bazal, spinos, granulos și corn.

Stratul bazal, cel mai adânc al epidermei, este alcătuit din keratinocite cubice sau alungite, perpendiculare pe membrana subsolului, la care hemidizomii aderă datorită articulațiilor speciale; aceste keratinocite au o activitate proliferativă ridicată și generează întotdeauna celule noi, unele abandonând stratul bazal pentru a merge la straturile mai superficiale, până la coarne.

La nivelul straturilor cele mai profunde, bazale și granuloase, keratinocitele apar unite prin joncțiuni intercelulare, numite desmosomi, care sunt responsabili pentru schimbul de nutrienți și apă.

Cito-scheletul keratinocitului este format din citokeratine, care sunt dispuse în tonofilamente, organizate la rândul lor în tonofibrilele, fibrilele citoplasmatice subțiri, care sunt introduse pe membrana celulară la nivelul desmosomilor, întărind adeziunea dintre celule. Stratul bazal îndeplinește trei funcții principale: proliferare, aderență între epidermă și dermă și pigmentare. Melanocitele sunt celule dendritice responsabile de sinteza melaninei, un pigment care ne apără pielea de daunele cauzate de razele ultraviolete (este responsabilă de bronzare): această sinteză are loc pornind de la un aminoacid, tirozina și este catalizată de o enzimă, tirozinază; aceasta din urmă este sintetizată mai întâi în melanocite și apoi depozitată în granule (melanozomi) care se umple treptat cu melanină și migrează spre dendrite, unde sunt transferate în keratinocitele bazale prin fagocitoză.

În stratul bazal există și celule Merkel, care conțin granule mici al căror conținut este secretat în urma stimulării tactile a epidermei, determinând activarea terminațiilor nervoase ale receptorului adiacent.

Stratul spinos este alcătuit dintr-una sau mai multe grupuri de celule poliedrice, de la periferia căruia se desprind ramuri subțiri (la fel ca și spinii). Tonofibrilele sunt abundente în citoplasma celulelor din acest strat. La nivelul coloanelor vertebrale, celulele sunt unite de desmosomi, care au și granule mici în citoplasmă, conținând lipide și hidrolaze acide (așa-numitele granule Odland), responsabile de închiderea spațiilor intercelulare, asigurând impermeabilitatea epidermei .

Stratul granular este format din celule aplatizate și alungite, care și-au pierdut periferia spinoasă. În citoplasmă există granule keratohialine, un amestec de proteine ​​responsabile de formarea stratului cornos și degradarea desmosomilor, care garantează condițiile pentru detașare la nivelul corneei. Pentru a crește impermeabilitatea țesutului, dată de secreția lipidelor conținute în granulele Odland, contribuie și joncțiunile intercelulare ocluzante.

Stratul cornos este compus din celule particulare, corneocitele, lipsite de nucleu și organele, care nu sunt atașate între ele.

Dermul este un țesut conjunctiv fibros și dens, cu fascicule întrețesute, care poate fi împărțit într-o porțiune superficială (dermul papilar) și una mai profundă (dermul reticular): în prima porțiune fasciculele fibroase sunt mai subțiri și mai înguste, în timp ce în cealaltă sunt grosieră. Spre deosebire de epidermă, formată mai ales din celule, componenta extracelulară predomină în derm; matricea este dată de o componentă fibroasă și de una amorfă, numită substanță fundamentală anistă. Porțiunea fibroasă este formată din colagen și fibre elastice.

Primele sunt inextensibile, inelastice și rezistente la tensiune; acestea din urmă, mai puțin abundente decât colagenul, sunt alcătuite dintr-o componentă microfibrilară tubulară inextensibilă și o matrice amorfă formată dintr-o proteină, elastină, responsabilă de comportamentul elastic.

Substanța anistă fundamentală constă în principal din apă, glicoproteine ​​și proteoglicani. Există o matrice amorfă intrafibră, prezentă în interiorul fibrelor de colagen pentru a le cimenta, și o inter-fibră, care are funcția de a promova trecerea dintre apă, solutii și fibrele macromoleculelor, păstrând dermul turgid și garantează rezistența și elasticitatea pielii .

Componenta celulară a dermului este dată în principal de fibroblaste, responsabile de sinteza și reînnoirea matricei extracelulare și de macrofage. Unele fibroblaste, miofibroblastele, aderă la fibrele de colagen și se contractă provocând retragerea dermului; aceste celule sunt implicate în procesele de vindecare a rănilor.

Între epidermă și dermă există un strat specializat de matrice extracelulară, membrana subsolului, care constituie o zonă de legătură între diferitele țesuturi; membrana subsolului este, de asemenea, un obstacol în calea răspândirii complexelor macromoleculare și o sursă de semnale pentru celulele adiacente.

Este alcătuit, de la stratul exterior la cel mai interior, din trei lamine: lamina rară, atașată prin hemidesmosomi la stratul bazal al epidermei; lamina densă, o împletire a moleculelor de colagen de tip IV; lamina reticulară, formată din diferite structuri fibroase, care pe o parte sunt introduse pe lamina densă, iar pe cealaltă continuă în derm.

Hipodermul este organizat în lobuli separați prin septe fibroase, care pot fi rotunjite superficial (strat areolar) sau mai aplatizate în profunzime (strat lamelar). Cel mai adânc, strat lamelar, este cel care permite alunecării straturilor subiacente în raport cu planurile profunde.

Vascularizarea arterială cutanată este asigurată de două plexuri, unul profund și unul superficial, care formează o rețea capilară bogată, care poate fi, ca să zic așa, „scurtcircuitat” atunci când corpul trebuie să rețină căldura.

Pielea este de asemenea bogată în terminații nervoase, precum cele apropiate de celulele lui Merkel, dar și alte structuri senzoriale: corpusculele lui Meissner, care sunt responsabile de detectarea presiunii de suprafață; corpusculele Pacini, care încorporează stimuli profunzi vibratorii și de presiune; corpusculele lui Ruffini, care răspund la relaxare; cluburile din Krause și corpusculele din Golgi-Mazzoni. Orice încetare senzorială a pielii, dacă este stimulată excesiv, poate provoca senzații dureroase.

Pielea are propriul sistem imunitar, care include celule care prezintă antigen (APCS), care se găsesc nu numai în derm, ci și în epidermă, unde sunt numite celule Langerhans. Acestea sunt celule dendritice care absorb moleculele antigenice, le hidrolizează și le re-expun pe suprafața lor, declanșând un răspuns imun specific în limfocitele T. Markerii morfologici ai acestor celule sunt granulele Birbeck.

Întotdeauna la sistemul imunitar cutanat aparțin macrofage, mastocite, limfocite.

Pielea include, de asemenea, părul, unghiile, glandele sudoripare și glandele sebacee. Părul corpului nostru poate fi subțire (pelo vellus) sau gros și pigmentat (păr terminal), în funcție de vârstă, sexul subiectului și locația diferită a corpului.

Se disting diverse părți: tulpina, care este porțiunea proeminentă; rădăcina, cufundată în piele, care la rândul ei poate fi împărțită într-o porțiune profundă, bulbopilifera, unde are loc activitatea proliferativă și una mai superficială, foliculul pilos; acesta din urmă este împărțit într-o zonă superioară în formă de pâlnie, infundibulul și o zonă mai profundă, gulerul, care continuă și mai adânc cu corpul. Stadiile de viață diferite ale părului sunt împărțite în anagen (creștere), catagen (stază) și telogen (cădere).

Mușchiul erector de păr, a cărui contracție are o funcție termogenă, iar glanda sebacee, a cărui conductă excretorie este dată de infundibulul folicular însuși, aderă de asemenea la membrana bazală din jurul foliculului pilos.

Glandele sebacee (care nu sunt prezente pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) sunt glande ramificate care produc sebum, care este responsabil de protejarea pielii. Glandele sudoripare sunt în schimb glande tubulare de tip glomerular care secretă un lichid hidrosalin care, prin evaporare, permite dispersia căldurii atunci când temperatura externă este mai mare decât temperatura corpului.

Prin transpirație se elimină și substanțele toxice (uree, metale); transpirația, în funcție de compoziția chimică diferită, este, de asemenea, responsabilă pentru miros. Glande similare glandelor sudoripare, dar mai adânci, sunt glandele apocrine, prezente la nivelul perineului și a axilelor, care secretă o substanță densă și albicioasă caracteristică; glandele ceruminoase ale canalului auditiv extern și glandele ciliare ale pleoapelor sunt de asemenea apocrine.

Ultima falangă distală a degetelor și degetelor de la picioare este acoperită dorsal de o placă dură, unghia. Unghia este formată din celule cornificate, care nu sunt descuamante și împachetate gros și coezive între ele.

Capătul proxim al unghiei se numește rădăcină; porțiunea de epidermă pe care se sprijină, lipsită de un strat excitat și aderentă la placa unghiilor, se numește hiponichiu și formează, la nivel proxim, așa-numita matrice a unghiilor, un compus epiteliu pavat depus pentru reînnoirea unghiei.

Distal unghia este separată de vârful degetului de canelura subunguală. Prezența unghiilor îmbunătățește strânsoarea la om, precum și o armă de apărare.

Du-te înapoi la meniu