Nutriția la copii - Nutriția

Anonim

putere

putere

Nutriția la copii

Alăptarea Al doilea și al treilea copilărie
  • lactație
    • Aspecte nutritive ale laptelui matern
    • Aspecte imunologice ale laptelui matern
    • Alte aspecte ale alăptării
    • Laptele formulate
  • înțărcare
  • A doua și a treia copilărie

Copilăria este o perioadă de creștere rapidă staturoponderală (adică privește atât greutatea, cât și statura și mărimea în general a subiectului) și necesită o aprovizionare adecvată de nutrienți. Nutriția în diferitele etape ale vârstei dezvoltării constituie, de asemenea, o experiență psihologică și relațională importantă pentru copil, esențială pentru dezvoltarea unor obiceiuri alimentare corecte care trebuie menținute la vârsta adultă.

Prin urmare, alimentația în primele epoci ale vieții joacă un rol fundamental pentru sănătatea și creșterea individului, pentru maturizarea morfologică și funcțională a organelor și sistemelor, pentru dezvoltarea obiceiurilor alimentare și pentru prevenirea bolilor degenerative cronice ale „maturitate. O alimentație adecvată în timpul copilăriei este esențială pentru a asigura dezvoltarea lină a fenomenelor de creștere și maturizare care caracterizează vârsta copilăriei. Malnutriția în copilărie, înțeleasă atât ca hiponutritie cât și ca hipernutriție, expune riscului de deteriorare biologică, structurală și / sau funcțională pe termen scurt și lung. Nutriția în copilărie este, de asemenea, o experiență importantă a relației cu mama și, ulterior, cu mediul. Prima perioadă critică pentru dezvoltarea obiceiurilor alimentare este perioada prenatală. În lunile de gestație, fătul este afectat de influențele exercitate de starea de sănătate a mamei și de obiceiurile ei alimentare. De ceva vreme se știe că atât malnutriția din primele luni de sarcină, cât și acumularea excesivă de grăsime în ultimele luni de gestație sunt factori care favorizează dezvoltarea ulterioară a obezității. Putem împărți hrănirea copilului în patru faze:

  • alăptare exclusivă în primele 4-6 luni de viață;
  • intarcarea (sau intarcarea);
  • hrănirea în a doua și a treia copilărie;
  • alimentația în adolescență.

Du-te înapoi la meniu

lactație

Orientările naționale și internaționale recomandă promovarea alăptării exclusive, pentru hrănirea copilului termen, în primele 6 luni de viață. De fapt, în această perioadă, laptele matern este alimentul ideal atât pentru caracteristicile sale nutritive, cât și pentru funcția sa de a modula sistemul imunitar pe termen scurt (imunitate pasivă) și pe termen lung (reducerea riscului de boli alergice și protecția împotriva a patologiilor vieții ulterioare). Alăptarea, în special dacă este prelungită, este, de asemenea, asociată cu un risc mai mic de morbiditate pentru obezitate. În plus, rolul psihologic pe care îl joacă în dezvoltarea relației dintre mamă și nou-născut nu poate fi uitat. Succesul său depinde de mai mulți factori, printre care informațiile dobândite de mamă în timpul sarcinii, atitudinea diverșilor lucrători de sănătate (obstetricieni, pediatri, pediatri) în perioada perinatală, ajutorul oferit mamei în alăptarea copilului în primul zile de viață, disponibilitatea pediatrului de a clarifica îndoielile și nedumeririle materne.

Du-te înapoi la meniu


Aspecte nutritive ale laptelui matern

Laptele matern este alimentul ideal, deoarece se adaptează constant nevoilor în schimbare rapidă ale diferitelor momente din viața sugarului; compoziția sa variază de la femeie la femeie, de la alăptare la alăptare și, de asemenea, în cadrul alăptării în sine. Laptele prematur este mai bogat în grăsimi și proteine ​​și are un conținut mai scăzut de carbohidrați decât cel al femeilor cu termen complet. Compoziția variază în primele zile ale vieții nou-născutului trecând de la faza colostrului (până la a cincea zi de viață), la faza de lapte de tranziție (a cincea-zecea zi de viață), la cea a laptelui definitiv (după a zecea zi) . Colostrul este un lichid gălbui, produs în cantități relativ mici, bogat în proteine ​​și minerale, cu un conținut ridicat de anticorpi. Pe de altă parte, laptele matur prezintă un conținut mai mare de lipide și carbohidrați. Conținutul de proteine, mai mare în primele etape ale lactației și redus progresiv după aceea, este cel mai scăzut dintre mamifere (semnificativ mai mic decât laptele de vacă, capră și măgar) și este diferit calitativ. Principalii constituenți proteici ai laptelui matern sunt a-lactalbumina și lactoferrina, cu un raport de cazeină / proteină serică de 40/60 față de 80/20 de lapte de vacă; alți constituenți proteici fundamentali sunt imunoglobulinele și lizozima, fundamentale pentru activitatea defensivă împotriva agenților patogeni. Lipidele sunt componentele supuse unui grad mai mare de variabilitate inter și intraindividuală; de fapt, acestea variază între asistentă și asistentă, dar și între un furaj și celălalt; de asemenea, acestea variază de aceeași furaj, fiind mai rare la început și mai abundente la sfârșit. Sunt reprezentate în principal de trigliceride, într-o măsură mai mică, de colesterol, fosfolipide și acizi grași liberi. În ceea ce privește componenta de carbohidrați, principalul zahăr din laptele matern este lactoza; există, de asemenea, glucoză, glicoproteine, glicoprotide și oligozaharide. Alți constituenți fundamentali sunt vitaminele, mineralele și, într-o măsură mai mică, enzimele și hormonii. Conținutul de vitamine variază semnificativ în funcție de starea nutrițională a mamei: deficiențe grave pot duce la defecte semnificative ale conținutului de vitamine. În special, vitamina D se găsește în cantități variabile în funcție de cerneala mamei și poate fi insuficientă în laptele femeilor vegetariene, crescând riscul de rahitism la copil. Fierul este conținut în cantități modeste, dar se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată.

Du-te înapoi la meniu


Aspecte imunologice ale laptelui matern

Laptele matern conține numeroși factori de protecție anti-infecțioși, împărțiți în factori de protecție celulară, incluzând macrofage și neutrofile și, în număr mai mic, leucocite și în factori de protecție solubili, constând în majoritate din imunoglobuline, în special IgA secretorii. Factorii solubili includ:

  • unele oligozaharide care pot acționa, de asemenea, ca structuri ale receptorilor pentru bacterii;
  • lactoferrina, capabilă să lege fierul și să-l scadă din acele microorganisme care îl folosesc pentru a se multiplica;
  • lizozima, un factor antimicrobian specific;
  • factori bifidogeni.

Acțiunea benefică a laptelui uman se exercită, de asemenea, împotriva alergiilor. Mucoasa intestinală în timp de nou-născuți este de fapt permeabilă la absorbția de antigene alimentare potențial alergenice. Imunoglobulinele prezente în laptele matern împiedică aceste antigene să treacă de bariera intestinală, limitând dezvoltarea alergiilor.

Du-te înapoi la meniu


Alte aspecte ale alăptării

Alăptarea este momentul ideal pentru întărirea legăturii dintre mamă și nou-născut; sugarul retrăiește, în contact cu corpul și căldura maternă, câteva senzații resimțite în timpul vieții intrauterine. Alte aspecte de subliniat sunt practicitatea laptelui matern care nu necesită timp de preparare, nu trebuie încălzit și este întotdeauna gata, pe lângă „costul zero” comparativ cu laptele formulat.

Laptele matern este hrana la alegere nu numai pentru termenul sugarului, ci și pentru prematur, datorită proprietăților sale imunologice, antiinfecțioase, precum și pentru compoziția sa în nutrienți.

Du-te înapoi la meniu


Laptele formulate

Utilizarea laptelui formulată pentru bebeluși devine indispensabilă:

  • când alăptarea este contraindicată;
  • când nu există suficientă producție de lapte matern sau când creșterea nou-născutului nu este adecvată doar cu alăptarea;
  • când mama decide să nu alăpteze sau să nu alăpteze exclusiv.

Contraindicațiile sunt limitate la câteva situații:

  • prezența la mama infecțiilor a căror transmitere poate avea loc prin propriul lapte (tuberculă activă, tuberculoză, SIDA, malarie și așa mai departe) sau boli cronice grave care implică un compromis grav în starea generală a mamei;
  • expunerea la medicamente sau agenți de mediu excretați în lapte și periculoși pentru copil;
  • cauze neonatale incluzând boli congenitale care implică intoleranța sugarului la laptele matern (erori congenitale ale metabolismului, cum ar fi galactozemia, tirozinemia și așa mai departe).

Laptele formulat pentru bebeluși (formula pentru sugari, formulele de început) înlocuiesc laptele matern și sunt potriviți până în a patra și a șasea lună; ele sunt produse din lapte de vacă, care este modificat într-un mod mai mult sau mai puțin relevant în compoziția sa, pentru a-l face cât mai asemănător cu laptele uman și, prin urmare, potrivit pentru caracteristicile digestive și metabolice ale sugarului. Fără aceste modificări, laptele de vacă nu poate fi considerat un substitut pentru laptele matern. De fapt, primul are o concentrație de proteine ​​care corespunde de patru ori a doua și, prin urmare, este mai puțin digerabil pentru nou-născutul, care are un sistem gastrointestinal imatur; conținutul ridicat de proteine ​​contribuie, de asemenea, la creșterea încărcăturii de solut pe care rinichiul trebuie să o administreze într-o fază delicată pentru funcția renală, cum ar fi funcția neonatală. Concentrația mai mare de lactoglobulină contribuie la puterea alergenică a laptelui de vacă în primele etape ale vieții. Compoziția lipidică, deși superpozabilă din punct de vedere cantitativ, variază clar din punct de vedere calitativ; acizii grași saturați predomină în laptele de vacă, în timp ce există o lipsă relativă de acizi grași esențiali. Mai mult, unii acizi grași prezenți în laptele de vacă sunt greu de dizolvat și sunt iritanți pentru mucoasa digestivă. Cantitatea de carbohidrați este mai mică decât laptele matern, iar oligozaharidele sunt practic absente. Cantitatea de minerale conținute este de peste trei ori mai mare decât cea a laptelui matern, ceea ce determină o încărcătură osmotică renală crescută; Calciul și fierul, în sfârșit, deși sunt prezente în laptele de vacă în cantități mai mari decât în ​​laptele de mamă, au o biodisponibilitate mai mică. Din aceste motive, utilizarea laptelui de vacă ar trebui amânată pentru a douăsprezecea lună de viață, când sistemele digestive și renale ale sugarului au atins un nivel mai mare de maturitate. Organisme internaționale, cum ar fi ESPGAN (Societatea Europeană pentru Gastroenterologie și Nutriție Pediatrică) și Comisia CEE au definit clar parametrii compoziționali necesari formulelor de pornire. Pentru hrănirea sugarului prematur, care prezintă nevoi nutritive particulare, au fost preparate formule specifice cu o densitate calorică mai mare, care diferă atât din punct de vedere calitativ cât și cantitativ de cele recomandate pentru copilul.

Du-te înapoi la meniu