Mâncare și băut - Asistarea unui membru al familiei

Anonim

Asistarea unui membru al familiei

Asistarea unui membru al familiei

Mănâncă și bea

Dificultate de înghițire a tubului nasogastric PEG Igienă orală Ajutor de igienă
  • Dificultate de înghițire
    • Organizarea mediului
    • Acomodarea pacientului
    • Textura alimentelor
    • Mod de alimentare
    • Administrarea de medicamente
  • Tub nazogastric
  • PEG
  • Igiena orală
  • Ajutoare de hrănire

Mâncarea are mai multe aspecte: furnizarea de elemente pentru producerea de energie, socializare, simțire satisfăcută; există științe care se ocupă de nutriție și modificările acesteia (tulburări de nutriție).

Prin nutriție, alimentele care sunt ingerate sunt transformate în elemente asimilabile care sunt puse la dispoziție pentru utilizare, în timp ce substanțele inutilizabile sunt eliminate. Organismul, fiind angajat continuu într-o operațiune de „construcție” și „distrugere”, trebuie să reînnoiască materialul distrus. Întrucât organismul are nevoie de diferiți nutrienți, conținuți în proporții diferite în alimente, este imperativ ca dieta să fie cât mai variată. Ca orice nevoie umană, acest lucru este afectat și de factori psihosociali și fiziologici. Apa este de o importanță fundamentală pentru toate procesele vitale: atunci când se constată nevoia de asistență în hrănire, hidratarea este primul aspect care trebuie luat în considerare.

Datele obiective care trebuie căutate, în analiza nevoii de hrănire, trebuie să evidențieze toți factorii care pot fi un obstacol, cum ar fi:

  • leziune la nivelul gurii;
  • lipsa dintilor (edentuloasa);
  • greață;
  • dificultate de a aduce mâncare la gură;
  • depresie.

Întrucât alimentația este influențată de multe variabile, este necesar să le sondăm una câte una cu medicul sau să fie direcționate de asistentă în analiza situațiilor care limitează satisfacția nevoilor alimentare.

Scopul acestei discuții nu este de a recomanda un aliment față de altul sau de a da indicații cu privire la nutrienți sau care suplimentează să folosească, ci să ajute la rezolvarea problemelor care împiedică alimentația adecvată: de exemplu, cum să hrănești o persoană care are dificultăți în sa inghiti sau cum sa cureti gura unui pacient.

Du-te înapoi la meniu

Dificultate de înghițire

Dificultatea de înghițire (disfagie) este o problemă comună într-o serie de boli neurologice (Parkinson, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, scleroză amiotrofică laterală); de asemenea, utilizarea medicamentelor poate provoca disfagie, precum și îmbătrânirea fiziologică.

Pacienții cu canule traheale pot prezenta episoade de inhalare alimentară cauzate de disfagie.

Disfagia este adesea o problemă nerecunoscută care, însă, dacă este abordată în mod corespunzător, le permite celor afectați să limiteze complicațiile (pneumonia de inhalare și sufocarea) și să îmbunătățească înghițirea.

Semnele care pot face să se gândească la o problemă de disfagie sunt următoarele:

  • sufocare la înghițire;
  • sufocare la înghițirea lichidelor;
  • răgușeală;
  • incapacitatea de a gestiona secrețiile bucale;
  • mestecat necoordonat;
  • mâncare „ambalată” în obraji;
  • tuse la hrănire;
  • regurgitarea lichidelor din gură și nas;
  • glas răgușit după masă.

Foarte des persoanele cu disfagie tind să se hrănească și să se hidrateze mai puțin și, prin urmare, sunt mai expuse riscului de malnutriție și deshidratare. Abordarea persoanei care suferă de disfagie trebuie să includă diverse aspecte:

  • organizarea mediului;
  • acomodarea pacientului;
  • textura alimentelor;
  • modul de alimentare.

Du-te înapoi la meniu


Organizarea mediului

În ceea ce privește organizarea mediului, asigurați-vă că locul în care pacientul trebuie să mănânce este discret și pașnic: este esențial să evitați distragerea atenției cu televizorul sau cu alți stimuli.

Înainte de a continua la acomodarea pacientului, asigurați-vă de nivelul de conștiință: dacă individul doarme trebuie să fie trezit, altfel va trebui să aștepte. Nu luați niciodată o persoană care face somn sau nu se trezește!

Du-te înapoi la meniu


Acomodarea pacientului

Un rol important îl are poziționarea persoanei cu disfagie. Poziția ideală este aceea de a sta cu flexia șoldurilor la 90 °, picioarele sprijinite și capul ușor flexat în față. Studiile evidențiază, de asemenea, aspecte de bază ale poziției capului în timpul înghițirii: dacă aceasta este înclinată înapoi, înghițirea va fi destul de dificilă (încercați doar să înghițiți cu capul în această poziție pentru a-l realiza de prima dată).

La subiecții cu accident vascular cerebral și cu leziuni permanente pe o parte a corpului (hemiplegie), rotirea capului spre partea bolnavă tinde să excludă porțiunea compromisă de activitatea de înghițire, făcând astfel operația mai puțin dificilă. Chiar și înclinația capului din partea sănătoasă, deci mai puternică, tinde să excludă partea cu deficit.

Nu este recomandată utilizarea gulerelor pentru a menține capul stabil, deoarece ar putea preveni înghițirea: este mai bine să sprijiniți capul cu mâna. În orice caz, înainte de a introduce alimentele este recomandat să verificați dacă gura este umedă și, dacă este uscată, trebuie să fie umezită cu câteva picături de apă sau lămâie pentru a favoriza producerea de salivă.

Du-te înapoi la meniu


Textura alimentelor

Dieta și consistența alimentelor au o importanță deosebită. Lichidele trebuie să fie dense, iar dieta semisolidă și omogenă. Motivul este ușor de înțeles: alimentele filamentoase sau tocate necesită o coordonare mai mare decât substanțele omogene. Trebuie evitate alimentele excesiv de lichide, precum și toate produsele care se topesc în gură, cum ar fi ciocolata și gheața. Alimentele mixte, cum ar fi minestrone, care conține părți lichide și solide, pot crea probleme semnificative în sincronizarea înghițirii; orezul, fiind format din multe boabe, expune riscului de aspirație. Nu sunt indicate alimentele care conțin semințe și, în general, toate alimentele care necesită mestecare laborioasă.

Du-te înapoi la meniu


Mod de alimentare

În ceea ce privește modalitățile de hrănire, trebuie reținut faptul că, pentru a evita subiectul să-și întoarcă capul, privind în ochii persoanei desemnate să-l ajute în timpul hrănirii, este recomandabil ca cei care iau hrana să stea cu capul la aceeași înălțime ca cel a pacientului sau chiar mai jos. Cantitatea de mâncare care trebuie administrată pe mușcătură nu trebuie să depășească o linguriță.

Este foarte important să respecți timpul necesar, să nu te grăbești și să nu lași individul să vorbească în timp ce mănâncă. Mâncarea trebuie introdusă în partea din față a gurii, fără a împinge profund; dacă subiectul are un accident vascular cerebral, alimentele vor fi introduse în partea sănătoasă a gurii. Se recomandă alternarea alimentelor solide și lichide și încurajarea tusei după înghițire pentru a menține gâtul curat.

La sfârșitul hrănirii este foarte important să verificați dacă subiectul nu are mâncare în gură. După masă, pacientul trebuie să rămână așezat timp de 30 până la 60 de minute.

Apoi, există câteva manevre incorecte care sunt adesea văzute a fi efectuate și care trebuie evitate absolut. În special, utilizarea de paie și seringi pentru a hrăni pacientul este puternic descurajată, atât din cauza dificultății de dozare a cantității introduse, cât și din cauza faptului că nu este posibilă controlarea vitezei fluxului împins în cavitatea bucală. Dacă individul obosește mult în timpul meselor, este mai bine să fie împărțit, distribuind până la 6 gustări pe parcursul zilei. Rețineți că pacientul nu trebuie să mănânce niciodată singur.

Dacă pacientul are dificultăți în a înghiți lichide, este recomandat să folosească substanțe capabile să îngroașe băuturi sau preparate cu apă gelificată. În farmacie există produse sub formă de pudră pentru îngroșarea lichidelor și băuturilor gata de utilizare.

Controlul greutății trebuie făcut cel puțin o dată pe săptămână; temperatura corpului este, de asemenea, recomandat pentru a detecta semne de infecție pulmonară devreme.

Du-te înapoi la meniu


Administrarea de medicamente

În cele din urmă, o scurtă mențiune despre administrarea de pastile și capsule la pacienții cu disfagie. Dacă utilizarea lor devine necesară, aceste medicamente trebuie să fie tocate înainte de administrare. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat să întrebați medicul sau farmacistul dacă medicamentul utilizat poate fi strivit, deoarece unele preparate cu eliberare modificată nu trebuie să fie mărunțite.

În același mod, este bine să vă întrebați și dacă este posibilă deschiderea capsulelor, deoarece medicamentul conținut în ele se poate inactiva în contact cu sucurile gastrice: va fi de îndată medicul sau farmacistul să sugereze formularea cea mai potrivită. De asemenea, este recomandabil să verificați dacă medicamentele prescrise pacientului disfagic sunt disponibile în formulări mai potrivite pentru starea lui, cum ar fi comprimatele care se dizolvă în gură (orodispersabile).

Du-te înapoi la meniu