Tulburări generale - Primul ajutor

Anonim

Primul ajutor

Primul ajutor

Tulburări generale

Febra și hipertermie Boala căldurii Anafilaxie „Tensiune arterială ridicată” Colaps Stare confuzională convulsii epileptice Atacuri de panică Electrocuție Intoxicație cu alcool
  • Febra si hipertermia
    • Măsurați temperatura
    • Principalele cauze ale creșterii temperaturii corpului
    • Semne și simptome
    • Ce să faci
  • Boala de căldură
  • anafilaxie
  • „Tensiunea arterială” bruscă
  • colaps
  • Stare confuzională
  • Crizele epileptice
  • Atacuri de panică
  • electrocutare
  • Intoxicație alcoolică

Febra si hipertermia

Procesele de termoreglare a corpului depind de hipotalamus și au funcția de a menține temperatura internă a corpului nostru pe valori constante, indiferent de temperatura înregistrată în exterior. La subiecții sănătoși, această temperatură crește constant între 37 și 38 °.

Febra și hipertermia sunt manifestări clinice ale diferitelor afecțiuni ale bolii. Când temperatura corpului crește peste 37-38 °, acest lucru poate însemna că producția de căldură a organismului a depășit capacitatea hipotalamusului de a disipa căldura eficient: în acest caz vorbim de hipertermie și este în curs un fel de „eșec” de termoreglare în fața limitelor impuse de legile care reglementează producerea și disiparea căldurii. În caz de febră, pe de altă parte, hipotalamusul își restabilește valoarea „ideală” a temperaturii în sus, activând mecanismele termoregulatoare pentru alinierea temperaturii efective a corpului cu noua valoare de referință mai mare.

Du-te înapoi la meniu


Măsurați temperatura

Instrumentul de măsurare a temperaturii corpului este termometrul obișnuit: simplu de utilizat, cost redus și precis. Dar definirea când temperatura este „patologică” nu este atât de simplă: la individul sănătos, de fapt, temperatura variază în funcție de ora din zi (dimineața este mai mică decât după-amiaza, în medie, cu jumătate de grad), hormonal (la femeile în vârstă fertilă, în faza preovulatoare este mai mic decât în ​​faza post-ovulatoare cu o medie de 0, 6-0, 8 grade Celsius), activitatea fizică, conținutul caloric al meselor, expunerea la soare și așa mai departe: acesta este conceptul așa-numitei variabilități intraindividuale. Mai mult, chiar dacă este posibil să se medieze toate variabilele intraindividuale, această medie poate, în orice caz, să difere de la individ la individ cu aproape 1 grad (variabilitate interindividuală).

Temperatura măsurată variază, de asemenea, în raport cu locația în care este detectată: în cavitatea axilară este cu aproximativ jumătate de grad mai mică decât cavitatea bucală, iar aceasta este puțin mai mică de jumătate de grad comparativ cu cea măsurată în rect.

Luând în considerare, așadar, această mare variabilitate, se poate spune că 99% dintre adulții sănătoși au o temperatură orală maximă de 37, 2 ° dimineața și 37, 7 ° seara (care, măsurată rectal, devine 37, 6 ° dimineața și 38, 1 ° seara).

Valorile de deasupra acestora sunt aproape sigur indicative ale unei afecțiuni patologice sau febră; se poate vorbi de febră cu valori mai mici decât cele indicate, dar probabilitatea de febră este aproape neglijabilă atunci când se înregistrează valori de aproximativ 36, 4 ° dimineața și 36, 9 ° seara (rectal: 36, 8 ° dimineața și 37, 3 ° seara).

Prin urmare, ar fi bine ca toată lumea să își cunoască propria curbă termică zilnică personală în condiții de bunăstare, astfel încât să evalueze cu încredere dacă valorile de temperatură măsurate atunci când nu se simt bine sunt patologice sau nu.

Du-te înapoi la meniu


Principalele cauze ale creșterii temperaturii corpului

Cele mai frecvente cauze ale febrei sunt:

  • infecții microbiene;
  • leziuni tisulare (traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale etc.);
  • tumori maligne, mai ales dacă sunt avansate;
  • boli inflamatorii cronice (de exemplu, multe boli reumatologice, cum ar fi vasculita și conectivita).

Hipertermia, pe de altă parte, depinde, în cele mai multe cazuri, de șederile în medii calde și umede, prelungite până în momentul în care organismul nu mai este capabil să-și disipeze căldura (lovitura de căldură). Acest risc este deosebit de mare la vârstnici, mai ales dacă este deshidratat (și, prin urmare, cu capacitate mică de transpirație) sau dacă ia medicamente care inhibă transpirația, cum ar fi multe antispasmodice, unele antihistaminice, neuroleptice, antidepresive și antiparkinsoniene sau medicamente care promovează eliminarea. de apă din organism (diuretice și laxative).

Tinerii se pot confrunta cu un atac de căldură dacă desfășoară activități fizice grele în căldură: în astfel de condiții, riscul este o deshidratare rapidă asociată cu producerea de cantități mari de căldură cauzată de contracția mușchilor (lovitura de căldură din exercițiu); în plus, hipertermia la tineri poate depinde de boli hormonale (de exemplu, tireotoxicoză sau feocromocitom) sau poate reprezenta un efect nedorit al anumitor medicamente (cum ar fi neuroleptice) sau medicamente (amfetamine, cocaină, LSD, feniclidină).

Du-te înapoi la meniu


Semne și simptome

În caz de febră, prin definiție, temperatura orală sau rectală este peste limitele normale, în timp ce temperatura axilară este mult mai puțin fiabilă, deoarece pielea poate fi mai rece decât intestinele: din acest motiv, în cazuri îndoielnice, este foarte indicat să confirmați valoarea temperaturii „externe” cu măsurare orală sau rectală.

O febră, chiar de o entitate modestă, poate fi însoțită de o senzație marcată de oboseală, stare generală de rău, dureri de cap, dureri în ochi, mușchi (mialgii) și articulații (artralgii). Faptul că țesuturile sunt forțate să „funcționeze” la temperaturi mai mari decât în ​​mod normal îi determină să consume aproximativ 10-15% mai mult oxigen: consecința este că inima este forțată să-și crească „munca” și, prin urmare, frecvență proprie (tahicardie), cu senzație de „pulsare a inimii” (ritm cardiac) și frecvență mai mare a actelor respiratorii (polipnee). Mai mult, în special la vârstnici, febra poate provoca tulburări neurologice, precum confuzie mentală (uneori severă, cu dezorientare completă, stări de agitație, delir, halucinații), retenție de urină (datorită „blocării” funcționale a vezicii urinare), stare profundă de sopore (letargie) și chiar comă.

La aproximativ 3% dintre copiii cu vârsta sub 5 ani, o temperatură rectală peste 39 ° poate duce la convulsii, deși acestea sunt aproape întotdeauna „benigne” și tranzitorii.

Dacă febra durează mult timp (multe ore sau zile), aceasta poate împiedica alimentația adecvată și poate cauza pierderi de cantități mari de apă și minerale (electroliți).

La pacienții mai fragili, cu capacitate limitată de a se hrăni și bea (din cauza bătrâneții, din cauza prezenței altor boli cronice, din cauza condițiilor socio-economice și igienice precare sau din alte motive), aceste fenomene pot genera dezechilibre în câteva zile, astfel grave în compoziția lichidelor corporale pentru a duce la moarte.

În cazul subiecților afectați de hipertermie, pe lângă creșterea temperaturii corporale (interne și externe), pot apărea afecțiuni neurologice (halucinații, delir, letargie), rigiditatea musculară (hipertonicitate) și dilatarea pupilelor (miradia).

Du-te înapoi la meniu


Ce să faci

În general, simpla prezență a febrei, chiar ridicată, nu constituie o situație de urgență și, dacă nu sunt observate alte simptome îngrijorătoare, nu este necesar să solicitați asistență medicală în primele 48 de ore; cu toate acestea, există anumite condiții deosebit de periculoase, pentru care recomandăm nu numai o vizită urgentă la medic, ci să mergeți la camera de urgență prompt, chiar dacă sunteți în prezența unei temperaturi a corpului nu foarte ridicate (în jur de 38-38, 5-a):

  • pacienți care suferă recent de chimioterapie sau cu infecții cu HIV;
  • tumori avansate;
  • imunodeficiențe congenitale;
  • pacienți cu tuse și cu spută purulentă sau pătată de sânge (hemoptiză) mai mult de o săptămână (de fapt, există o mare probabilitate de pneumonie sau tuberculoză);
  • călătorie recentă în țări cu risc de malarie (chiar dacă profilaxia a fost efectuată în mod regulat);
  • apariția unor afecțiuni neurologice (confuzie mentală, delir, convulsii, letargie sau altele);
  • apariția dificultăților de respirație (respirație șuierătoare sau respirație șuierătoare);
  • reducerea marcată a cantității de urină emisă, în special la vârstnici (mai puțin de jumătate de litru de urină pe zi este o afecțiune indicativă a deshidratării severe);
  • dureri abdominale persistente fără diaree sau cu diaree cu sânge.

Este util să raportați medicului medicamentele pe care le luați sau le-ați luat recent: substanțe precum neuroleptice, antidepresive, antispasmodice și altele, de fapt, ar putea fi exact cauza creșterii temperaturii corpului.

În ceea ce privește hipertermia, trebuie avut în vedere că aceasta este o condiție care poate pune viața în pericol: toți pacienții cu hipertermie suspectată trebuie, prin urmare, duși imediat în camera de urgență și în timpul călătoriei, sau în caz de așteptare, este necesar să îi eliminați pe toți îmbracă și umezesc întreaga suprafață a corpului cu apă de la robinet la temperatura camerei, promovând apoi evaporarea, dacă este posibil, cu un ventilator; dacă pacientul este capabil să bea, poate lua apă rece, chiar și de la frigider.

Toate aceste manevre de răcire trebuie suspendate dacă se observă prezența frisoanelor, în timp ce personalul medical va pune la dispoziție măsuri mai drastice, după diagnosticul constatat de hipertermie.

Du-te înapoi la meniu