Crizele febrile - Primul ajutor

Anonim

Primul ajutor

Primul ajutor

Intervenția de urgență la copii

Arsuri solare la copii Erupții cutanate Crizele febrile Copilul care nu doarme Acces astm bronsic Traumatism dentar Leziune la nivelul capului
  • Arsuri solare la copil
  • Erupție pe scutec
  • Crizele febrile
    • Ce sunt convulsiile febrile
    • cauze
    • Ce teste trebuie făcut
    • Riscul apariției epilepsiei târzii sau a altor rezultate
    • Terapia medicamentoasă a crizei
    • Prevenirea crizei
    • Când să aducem copilul la spital
    • Ce să faci în timpul crizei
    • Ce să faci după criză
  • Copilul care nu doarme
  • Acces acut pentru astm
  • Traumatisme dentare
  • Leziuni la cap

Crizele febrile

Participarea la o convulsie febrilă a copilului dvs. este întotdeauna o cauză de alarmă și de suferință la părinți. Tulburările durează în general câteva minute, dar poate da impresia unui însoțitor să petreacă o eternitate. Mulți părinți se tem că copilul poate muri sau poate avea leziuni cerebrale: de fapt, convulsiile febrile sunt un fenomen mai puțin periculos decât ar putea părea. Este, în general, o problemă benignă care nu este asociată cu patologii neurologice importante și care, în general, nu implică rezultate viitoare. Tulburarea afectează, în general, aproximativ 2-5% dintre copii, iar bărbații mai frecvent decât femeile. Dacă aveți în vedere doar copiii care au un părinte sau o soră care a suferit de convulsii febrile, frecvența se ridică până la 10-20%. Vârsta tipică a apariției este cuprinsă între 6 luni și 5 ani, cu frecvența maximă în al doilea an de viață. La 1/3 dintre copii, episoadele tind să se repete.

Du-te înapoi la meniu


Ce sunt convulsiile febrile

Crizele febrile sunt convulsii care apar în absența altor semne de boală neurologică sau infecție cerebrală. Sunt fenomene legate de o situație tranzitorie și reversibilă, care facilitează convulsiile: febră. În timpul crizei, copilul poate să-și rostogolească ochii înapoi, să se înăbușească și / sau să-și agite membrele într-un mod mai mult sau mai puțin intens, să-și piardă cunoștința, să aibă o scurtă respirație, să urineze, să vomite, să plângă sau să se plângă. O convulsie febrilă simplă (vezi caseta „Tipuri de convulsii”) se încheie, în general, fără nicio intervenție, într-un timp cuprins între câteva secunde și 10 minute.

Recidiva poate apărea în termen de 6 luni de la primul episod de confiscare la 50% dintre copii. Recidivele afectează aproximativ 33% dintre copii, cu un risc mai mare pentru copiii care au avut prima criză de febră continuă, care a durat doar o oră sau dacă primul episod a avut loc în primul an de viață. Recidivele sunt mai frecvente chiar și la copiii care sunt familiarizați cu această problemă, dacă prima criză a durat mult timp sau a avut caracteristicile convulsiei complexe.

Du-te înapoi la meniu


cauze

La copiii predispuși, criza febrilă poate apărea ori de câte ori temperatura corpului crește rapid. Declanșatorul pare a fi reprezentat mai mult de viteza cu care crește febra decât de temperatura finală care este atinsă. Cu toate acestea, febra nu este singurul factor care contribuie la determinarea acestei tulburări: vârsta și familiaritatea sunt alte elemente predispuse. Între 6 luni și 5 ani, de exemplu, factorii tolerați foarte bine la vârste ulterioare, pot provoca convulsii. De obicei, după vârsta de 5 ani, convulsiile febrile devin excepționale. Există o predispoziție individuală la convulsii febrile, care pare a fi determinată genetic, iar în mai mult de 1/3 din cazuri există un istoric familial de convulsii, ceea ce înseamnă că riscul este mult mai mare dacă un părinte sau un frate au avut această problemă.

Du-te înapoi la meniu


Ce teste trebuie făcut

În mod normal, un copil care a avut o criză febrilă nu are alte simptome decât cele ale bolii care a provocat febra, iar examenul neurologic după criză trebuie să fie normal.

Convulsia poate apărea în timpul oricărei boli febrile și, în general, testele de laborator pot fi utilizate numai dacă simptomele prezente nu permit diagnosticul bolii care provoacă febra.

Deoarece copilul s-a recuperat de obicei când ajunge la camera de urgență, informațiile pe care le pot oferi părinții sunt valoroase pentru a permite medicului să încadreze corect episodul de convulsie.

Prin urmare, este esențial, chiar dacă este înțeles înfricoșat, să faceți o minte locală despre durata crizei și caracteristicile acesteia (cât a durat? Contracția și șocurile au fost simetrice sau au afectat doar o parte a corpului? Copilul și-a pierdut cunoștința?) .

Dacă convulsia a implicat un copil cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani, acesta a durat mai puțin de 15 ', nu a fost unilateral sau parțial, manifestat în timpul unei boli infecțioase febrile și la sfârșitul episodului nu prezintă semne care ar putea provoca frica unei deficiențe neurologice de altă natură, medicul se poate orienta în mod rezonabil asupra unui diagnostic de convulsie febrilă și nu poate efectua nici o evaluare, dacă nu cele utile pentru a face diagnosticul precis al bolii care a cauzat febra.

Electroencefalograma (EEG) efectuată atât imediat cât și după câteva săptămâni nu este folosită pentru a diagnostica convulsia febrilă sau pentru a exclude o potențială epilepsie.

La fel de inutile sunt testele precum CT și RMN.

Du-te înapoi la meniu


Riscul apariției epilepsiei târzii sau a altor rezultate

Riscul general al apariției epilepsiei de trădare este foarte scăzut, dar există câteva elemente care, dacă sunt prezente, pot crește această probabilitate: prezența în familia altor persoane cu epilepsie, anomalii anterioare cu electroencefalogramă (EEG), cu vârsta mai mică de una anul la momentul primei crize.

Cu toate acestea, nu există dovezi că convulsiile simple febrile pot provoca leziuni ale creierului, retard mental, capacitate cognitivă afectată sau dizabilități de învățare.

Du-te înapoi la meniu


Terapia medicamentoasă a crizei

De droguri de utilizat, imediat ce apare criza, este diazepamul (Valium®). 5-7, 5 mg se administrează rectal pe doză, egală cu jumătate din două treimi dintr-o fiolă de 10 mg. Poate fi repetat după 10-12 ore în cazul unei crize noi. Administrarea medicamentului în mod rectal se poate face și cu o seringă normală la care să atașați un tub, uns în exterior cu ulei: diazepamul este aspirat din flacon, tubul este agățat în locul acului, este introdus în anus pentru a 5 cm și se împinge pe pistonul seringii până când se administrează întreaga doză.

Având în vedere și situația emoțională pe care o trăiesc părinții în momentul crizei, chiar dacă este mai scumpă, cu siguranță este mult mai practic să folosiți enemele gata de utilizare de diazepam de 5 sau 10 mg care se găsesc pe piață.

Du-te înapoi la meniu


Prevenirea crizei

Deoarece convulsiile febrile reprezintă un fenomen tranzitoriu care nu lasă consecințe și care se rezolvă în timp, nu este necesar să se facă un tratament care să prevină apariția de noi episoade.

Apropo, medicamentele care ar putea preveni convulsiile au efecte secundare importante și aduc mai mult rău decât bine.

Având în vedere că adesea apar convulsii pentru niveluri minime de febră, dacă nu ați observat încă că copilul este bolnav, nu este posibilă prevenirea crizelor chiar și prin administrarea rapidă a unui medicament antifebril.

Du-te înapoi la meniu


Când să aducem copilul la spital

După primul episod de convulsie febrilă, copilul trebuie vizitat cât mai curând posibil, de preferință într-o cameră de urgență unde, dacă criza nu se oprește spontan după 10-15 minute sau dacă semne de suferință neurologică persistă la sfârșitul crizei, va fi Este posibil să se efectueze cele mai potrivite investigații.

Este bine să-l aduci pe copil la spital în caz de convulsii ulterioare și dacă convulsii repetate apar în timpul aceleiași boli, dacă convulsiile sunt diferite de cele ale convulsiilor anterioare, dacă copilul pare somnoros, confuz, excesiv de agitat sau dacă are tremurături, mișcări anormale sau nu pot coordona mișcări.

Du-te înapoi la meniu


Ce să faci în timpul crizei

Dacă copilul are o convulsie, încercați să rămâneți calm și să acționați astfel:

  • puneți copilul culcat pe partea sa, mai bine pe podea pe un covor, cu capul mai jos decât șoldurile (în acest scop, introduceți o pernă sub partea sa sprijinită pe pământ);
  • îndepărtați toate obiectele asupra cărora s-ar putea ciocni cu riscul de rănire;
  • desfaceți hainele din jurul gâtului și taliei;
  • dacă bebelușul mânca, încercați să îndepărtați resturile de alimente din gură (folosiți degetul arătător);
  • nu încercați să-i dați lichide;
  • stai aproape de el, verificându-ți agitația cât mai mult posibil; mângâie-l fără a-l agita sau bloca;
  • dacă aveți deja medicamentul acasă și în 5 minute criza nu s-a rezolvat, administrați diazepam rectal;
  • dacă criza nu se rezolvă cu drogul, sună la 118 sau duceți copilul în camera de urgență.

convulsiile fac o impresie grozavă și, deși adesea foarte scurte, par să dureze o eternitate. Dacă este posibil, încercați să evaluați durata crizei verificând ora la ceas. Datele sunt esențiale pentru a decide dacă folosiți diazepam rectal, aduceți copilul în camera de urgență sau apelați 118 și pentru a-l putea raporta la medic. Amintiți-vă că de multe ori, la o oră sau două după convulsie, un copil se joacă și aleargă de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Dacă poți să stai calm și să-l ajuți fără prea multă agitație, îl vei ajuta la maximul capacității tale.

Du-te înapoi la meniu


Ce să faci după criză

Cu prilejul unei crize noi, când a fost deja pus un diagnostic de convulsii febrile, dacă copilul își revine în decurs de 10-15 minute și nu este prezent niciunul dintre semnele descrise mai sus, nu este întotdeauna necesar să fie vizitat de un medic. De fapt, criza apare adesea în primele momente ale bolii provocând febră și simptomele care permit pediatrului să se îndrepte către un diagnostic pot lipsi complet. Dacă copilul dorește să se odihnească, pune-l într-o poziție confortabilă, ținându-l sub control și contactează telefonic pediatrul pentru a-i cere sfaturi despre cum să se comporte în următoarele ore sau zile.

Este util să avertizați copilul despre toate persoanele care interacționează cu el (babysitter, profesori de grădiniță, profesori de grădiniță), dar este esențial ca oricine are grijă de copil să poată face față mai bine eventualității. a unei noi crize. Aceste persoane ar trebui să fie informate atât asupra benignei relative a tulburării, cât și a simptomelor care semnalează o situație de alarmă. Având în vedere că, în general, criza se încheie într-un timp scurt, este practic imposibil să ajungeți din timp la locul de muncă pentru a fi de ajutor real pentru copil. Prin urmare, este important ca acești oameni să înțeleagă că prioritatea principală este să-l ajuți pe copil, să aibă grijă de el și să-i dea diazepam și abia atunci să te contacteze pentru a te avertiza sau a apela 118 dacă criza nu se rezolvă în 10 minute. Intervenția medicului pediatru poate fi utilă pentru informarea și asigurarea personalului comunității sugarilor care participă la copil.

Du-te înapoi la meniu